Хирургия

У современных людей третьи моляры - «восьмёрки» прорезываются долго, начиная с подросткового возраста и, в зависимости от индивидуальных особенностей, длится до 10–15 лет. У некоторых людей они не прорезываются совсем. Более того, встречаются пациенты вообще без зачатков зубов мудрости.

Сложно лечить и поддерживать полноценную гигиену 8-ок из-за трудного доступа к ним. Человек с ретинированными зубами мудрости постоянно находится в группе риска в связи с возможным развитием кариеса, пародонтита, инфекционных заболеваний.

Третьи моляры иногда используются некоторыми врачами для опоры мостов или других ортопедических конструкций.

Поэтому многие стоматологи советуют удалять эти зубы, даже если они ещё не прорезались, не дожидаясь, когда они принесут массу неприятных ощущений.

К тому же «восьмёрки» часто являются причиной скученности зубов во взрослом возрасте.

Не спешите принимать самостоятельно решение об удалении зубов мудрости.

Стоматолог обязательно должен сделать рентгенологическое исследование и объяснить, почему он считает удаление необходимым. Редкие случаи сохранения третьих моляров рассматриваются индивидуально.

Перед тем, как планировать имплантацию необходимо:

1. Сделать КТ
2. Сдать анализы

Это мировой протокол подготовки к операции.

Для определения объема кости и анализа анатомии прилегающих структур: нервов, сосудов, типа кости, гайморовых пазух, полости носа проводится исследование — компьютерная томография (КТ).

Перед имплантацией также обязательно нужно сдать анализ крови. Он необходим для оценки состояния здоровья организма и прогноза возможных осложнений.

Современные технологии помогают восстановить зубной ряд с помощью одного или нескольких имплантатов.

При установке единичного имплантата, соседние зубы в процессе не участвуют и не «страдают», как в случае, например, с мостовидным протезом.

Он не будет отличаться по функциональным свойствам от настоящего зуба. Коронка поможет достичь идентичности по внешним характеристикам с остальными зубами в полости рта.

Имплантация проходит в несколько этапов:
• сначала в кость устанавливается имплантат
• через некоторое время фиксируется абатмент
• затем устанавливается коронка

Имплантат должен стоять в кости, окруженный ею со всех сторон не менее 1,5-2 мм. Десна должна нарасти для формирования анатомически корректных карманов, чтобы соблюсти пропорции и здоровое прилегание к коронке.

Бывают ситуации, когда объёма кости и/или десны не достаточно.
Тогда доктор прясняет промежуточные этапы лечения на пути к достижению финального результата.

В вопросе имплантации многое зависит не только от качественных материалов, но и от опыта и возможностей врача, а также от слаженной совместной работы доктора и пациента.

Костная пластика - это операция по восстановлению объема костной ткани.

Костная пластика бывает двух видов:
— одномоментная с имплантацией
— двухэтапная

Одномоментно с имплантацией костную пластику возможно сделать тогда, когда изначально у пациента достаточно кости для первичной стабилизации имплантата в ней.

При работе в два этапа костная пластика проходит примерно за 6 месяцев до имплантации.
Затем проводится установка имплантата и еще через 4-6 месяцев - протезирование.
В качестве субстрата в костной пластике обычно используют фрагмент своей собственной кости.

Методик костной пластики много. Выбор зависит от степени атрофии костной ткани, плотности кости, ее высоты и от того, каким методом владеет врач.

Всегда существует определенная вероятность приживления трансплантата так же, как и имплантата.

Если работу проводит профессиональный специалист врач-стоматолог и пациент знаком со всеми рекомендациями доктора, следует им, то высока вероятность успеха.

Синус-лифтинг – вариант костной пластики, который проводится исключительно на верхней челюсти. За счет увеличения костного массива синус-лифтинг позволяет использовать более длинные имплантаты (более 10 мм).

В результате успешно проведенного синус-лифтинга участок дна гайморовой пазухи перемещается выше изначального уровня, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

По показаниям используется две основные техники: открытый и закрытый синус-лифтинг.

План лечения врач составляет индивидуально для каждого пациента.

Современные коронки по своим свойствам, внешнему виду, цвету и форме ничем не отличаются от натурального зуба.

Коронка изготавливается из высококачественной цельной керамики, металлокерамики.

Коронки на каркасе из оксида циркония получили большое распространение в стоматологии благодаря их уникальным свойствам. Это наиболее прочный материал, который имеет схожие с зубами эстетические свойства. Реставрации на оксиде циркония изготавливаются путем компьютерного моделирования и фрезеровки на специальном высокоточном оборудовании. Благодаря этому получается достичь идеального прилегания коронки к зубу. К тому же, для изготовления коронки из оксида циркония, необходимо значительно меньше пространства чем для металлокерамики. Это означает, что свой зуб не нужно будет сильно обтачивать. Коронки из диоксида циркония не вызывают аллергических реакций и воспаления по краю десны.

Каркас коронки так же может быть изготовлен из металла, оксида алюминия, золота и пр. Классическая металлокерамическая коронка подразумевает литой каркас, изготовление которого не совершенно. Из-за перепада температур при литье каркас получается не таким точным, как при фрезеровании.

Фрезерованный циркониевый каркас - самый хорошо-прилегающий на сегодняшний день.